CONTRA EL PINGALISMO CASTRISTA/ "Se que no existe el consuelo que no existe la anhelada tierrra de mis suenos ni la desgarrada vision de nuestros heroes. Pero te seguimos buscando, patria,..." - Reinaldo Arenas

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sábado, mayo 18, 2013

Cuba: Alta infeccion y mortalidad en unidades de cuidados intensivos | Estudio

Grupo de Investigadores del Proyecto Disminución de la Infección Nosocomial en Unidades de Cuidados Intensivos (Proyecto DINUCIs)

Resumen

Introducción. Las infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en las unidades de cuidados intensivos. Métodos. Estudio multicéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, que incluyó pacientes de seis unidades de cuidados intensivos cubanas de adultos (n=454), durante tres meses. Se recogieron variables generales, relacionadas con la presencia de factores de riesgo extrínseco e intrínseco, diagnósticos de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios y gérmenes causales. Se utilizaron como indicadores de frecuencia las tasas y densidades de incidencia. Resultados:
Los principales factores de riesgo fueron el uso de antibióticos y dispositivos (presencia de tubo endotraqueal y catéter centrovenoso). Al menos una infección durante su ingreso se diagnosticó en 16.1 % de la muestra.  Las localizaciones más frecuentes fueron la respiratoria, a predominio de la neumonía asociada a ventilación mecánica, 67,4% y las bacteriemias primarias y asociadas a catéter (30,2 % /21 %). La densidad de incidencia de neumonía asociada a ventilación mecánica fue 27,59 % días de factor de riesgo. Los microorganismos más frecuentes aislados fueron el grupo de los Staphylococcus spp., Acinetobacter spp. y Pseudomonas spp. La estadía media de los pacientes con IRCS fue 12,37 días vs 5,49 días en pacientes sin ellas (p<0 14="" 43="" con="" de="" div="" ellas="" en="" fue="" ircs="" la="" los="" mortalidad="" nbsp="" p="" pacientes="" sin="" vs="">
Conclusiones. Las tasas y densidades de incidencia de infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios en nuestra serie son altas y ocasionan un aumento de la estadía y mortalidad.
Se justifica diseñar estrategias preventivas y continuar el monitoreo anual. Palabras clave: infección hospitalaria, cuidados intensivos, neumonía asociada al ventilador, infecciones relacionadas con catéteres.

Texto completo: PDF >>

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miércoles, mayo 15, 2013

Arrestado dueño de Cubana de Televisión en Miami por fraude al Medicare

Por Ivette Leyva Martínez
El empresario Roberto F. Marrero, dueño de la singular estación de cable Cubana de Televisión, fue arrestado este martes como parte de una redada nacional que incluyó a 89 acusados por fraude al Medicare en ocho ciudades de Estados Unidos.
Marrero y su esposa Sandra Fernández Viera figuran como propietarios de Trust Care Health Services, un negocio de atención médica a domicilio para ancianos, con el que habrían desfalcado $20 millones de dólares del programa federal de salud.
El matrimonio figura en una lista de 24 presuntos estafadores del Medicare en el área de Miami. Ambos enfrentan cargos de conspiración para cometer fraude en servicios de salud, y conspiración para recibir y pagar sobornos.
Las fraudulentas operaciones financieras habrían sufragado el sueño para establecer una estación televisiva que Marrero promovía como el eslogan de "Algo grande está pasando".
Numerosos artistas cubanos trabajaron en Cubana de Televisión, entre ellos Germán Barrios, Mirtha Medina, Alfredito Rodríguez, Fidel Pérez Michel y Rosana Montenegro.
Cubana de Televisión trasmite por la frecuencia digital 25.1 (aire), el canal 84 de Comcast y el 194 de Atlantic.
Aventuras y buena paga
Pérez Michel, un actor muy conocido por el público cubano de las décadas del 70 y 80, laboró algunas temporadas en Cubana de Televisión.
"Hice versiones de las novelas Doña Bárbara, Enrique Lagardere y la aventura El Jaguar, en las que el propio Marrero también actuaba", dijo el actor a CaféFuerte. "Pero luego esas producciones nunca se terminaban".
Otros ex empleados de Cubana de Televisión se quejaron de irregularidades en el funcionamiento laboral.
"Nadie sabía de donde salía el dinero para esas producciones, además de que no se terminaban al final, [Marrero] decía que le había dado pérdidas", dijo a CaféFuerte una actriz que prefirió no ser identificada. "Se pagaba superbien, aunque hubo casos de gente a la que le emitieron un cheque sin fondo. Pero uno tiene que resolver y eso era trabajo".
Algunos ex empleados también notaron que Marrero cerraba la productora después que terminaba la temporada de impuestos y la reabría al cabo de unos meses. Se pagaba en cheques o efectivo.
Marrero viajaba con frecuencia a Cuba y en ocasiones comentó sobre la posibilidad de ir a grabar en la isla, algo que nunca se concretó.
El edificio, ubicado en el 2190 SW 8th St, en La Pequeña Habana, permanecía cerrado el martes por la noche.
Fanático de la actuación
Estomatólogo de profesión, Marrero llegó a Estados Unidos en 1979. Su vocación por el mundo de la actuación y la farándula lo heredó de su padre, Francisco Marrero, un comediante de la televisión cubana que popularizó el personaje de Tinguaro. Antes de convertirse en empresario, actuó en varias telenovelas en español junto a figuras como Andrés García, Lucía Méndez, Adela Noriega y Eduardo Yáñez.
Roberto Marrero, empresario y actor.
Roberto Marrero, empresario y actor.Luego comenzó a inmiscuirse como protagonista de las producciones y las series que patrocinaba en Cubana de Televisión.
De acuerdo con los documentos presentados en el tribunal, Marrero invirtió el dinero en la construcción de un estudio de televisión en el barrio de Allapatah, y en compras de lujosos vehículos, incluyendo dos Lamborghinis, un Ferrari y un Bentley.

Fundada en el 2000, Cubana de Televisión empleó a conocidas figuras del mundo artístico, recreó antiguos espacios de aventuras y dramatizados que tuvieron éxito en años recientes en Cuba, y puso en pantalla otros programas populares de la televisión de la isla.
De acuerdo con la página web de Cubana de Televisión, algunos títulos de sus programas son Lo que pasa hoy, Esquina Habanera, Ritmos de Cuba,  La Devoradora, Aventuras, Mikin Drive, Casino de La Alegría, Noche Cubana, Chinatown, La Magia de los 60’s, Aquí esta Mirtha Medina y Su Noche con Alfredo, conducido por el cantante Alfredo Rodríguez.
Conocidos cantantes como Carlos Manuel, Isaac Delgado y Manolín, actores, músicos y humoristas populares en Miami eran presencia frecuente en los espacios de la estación.
Dinero escondido
De acuerdo con la fiscalía, Care Health Services, Inc. (Care Trust), la empresa de Marrero y su esposa, pagó comisiones ilegales y sobornos a los reclutadores de pacientes para obtener beneficiarios de Medicare, y luego presentaron más de $20 millones de dólares en reclamaciones fraudulentas, principalmente por la atención especializada a unos 700 pacientes diabéticos, así como terapia física y ocupacional. La compañía funcionó entre el 2007 y el 2010.
Una tercera persona, Enrique Rodríguez, también es nombrada en la acusación como un reclutador que sobornaba pacientes para obtener sus cuentas de Medicare.
De acuerdo con el documento, no está esclarecido dónde los acusados lograron ocultar $15 millones de dólares que Trust Care recibió de fondos federales en pago por los servicios falsamente prestados. Las autoridades federales apenas han podido localizar una cantidad mínima de esos activos.
El matrimonio fue presentado el martes en un tribunal federal de Miami. La fiscalía pedirá que no se les otorgue fianza bajo el argumento de que podrían escapar del país.

Marrero está representado por el prestigioso abogado criminalista José Quiñón. Fernández Viera será defendida por Leonard Sands.

De ser hallados culpables, los acusados enfrentan hasta 10 años de cárcel por los cargos de fraude y cinco años por cada cargo de soborno.
La acusación contra la pareja Marrero-Fernández Viera forma parte de un supuesto desfalco general de $223 millones de dólares al Medicare, perpetrado por diversos profesionales e instituciones de salud en Miami, Tampa, Houston, Baton Rouge, Los Angeles, Detroit, Chicago y Nueva York.

El anuncio fue hecho en Washington por el Fiscal General Eric Holder, en compañía de la Secretaria de Salud, Kathleen Sebelius.

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domingo, mayo 12, 2013

US SAFE FROM TWO NEW VIRUSES - FOR NOW

More than 50 travelers just back in the United States from China who had flu-like symptoms have been tested for the H7N9 bird flu virus, federal health officials say. So far, none has tested positive.
CDC
Influenza A H7N9 as viewed through an electron microscope. 
Both filaments and spheres are observed in this photo.
But the fact that they’re being tested at all shows just how worried the U.S. government is about this new strain of bird flu, which threatens at the same time as a still-mysterious coronavirus from the Middle East. The test kits had to be specially made up and distributed under an emergency provision.
“While no cases of H7N9 have been detected at this time in the U.S., 54 people with flu-like symptoms after travel to China have been tested. All have 54 tested negative for H7N9; while six tested positive for seasonal influenza A, and three tested positive for seasonal influenza B,” the Centers for Disease Control and Prevention says in its latest update on the virus.
Emergency operations centers are running 24/7, keeping an eye on both situations. While it's not unusual for the centers to be operating around the clock, it is rare to have two pandemic threats at once to plan for, says Edward Gabriel, who heads preparedness and response issues at the health and Human Services Department. 
"We want the latest and best information that we can get," Gabriel told NBC News. "We also need to look and see where it is moving to. To try to isolate its motion is a pretty significant thing."
If either virus turns into a form that spreads easily from person to person, a pandemic could follow within weeks. Both seem especially deadly in their current form: H7N9 seems to have about a 20 percent fatality rate, while the new coronavirus appears to have killed more than half its victims.
“In the case of the two latest threats — the H7N9 influenza virus and the new coronavirus — the number of infected people is small, and the infections are occurring thousands of miles away from the United States. Yet we should be seriously concerned about both,” Mike Osterholm, an infectious disease expert at the University of Minnesota, wrote in the New York Times on Friday.
“Our public health tools to fight these viruses are limited. We have no vaccines or effective drugs readily available to stop or treat the new coronavirus in the Middle East,” Osterholm adds. 

The H7N9 flu can spread silently, as people transmit influenza before they’re sick themselves. If the flu did mutate into a pandemic form, it would probably take at least six months to make enough vaccines to protect large numbers of people.
“It may take longer than it takes the virus to spread,” says Dr. John Treanor, a flu vaccine expert at the University of Rochester Medical Center. “The technology that we have today is such that the bulk of the pandemic disease may have already taken place before a vaccine is in place and can be used,” he added.
“The virus can spread very, very quickly. You are in a race against time.”
That happened in 2009, when the new strain of H1N1 swine flu broke out to cause the first pandemic of a new flu in 40 years. Companies raced to make vaccine but it was months before it was ready.
There are drugs to fight flu – a pill called Tamiflu and an inhaled powder called Relenza. Neither is a cure, however, and both need to be given very quickly to do much good at all.
Right now, H7N9 seems mostly confined to China and the spread has slowed. The World Health Organization reports 32 people have died out of 131 lab-confirmed cases.

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miércoles, mayo 01, 2013

Cuba: Confirman decenas de casos de cólera en Palmira, Cienfuegos

El periodista independiente AlejandroTur Valladares declaró al programa Cuba al día, que conduce Tomás Cardoso, que "este mes fueron diagnosticados 16 casos positivos de cólera en el municipio de Palmira (…) este dato fue informado por el Centro  Provincial de Higiene y Epidemiología. Estos 16 casos se encuentran en el Hospital Provincial Gustavo Aldereguia Lima, y sabemos de otros casos que están por confirmar aunque en principio han dado positivos (…) y se encuentran aislados en una escuela politécnica de este municipio".

Tur Valladares señaló que una funcionaria del Gobierno que él conoce, y que pidió el anonimato, le comunicó que "durante el fin de semana les notificaron que algo más de medio centenar de casos habían dado positivo en principio a partir de un test rápido que se les aplicó; esto es un examen de heces fecales, y que se espera la confirmación de otras pruebas realizadas que han sido enviadas al Instituto Pedro Kourí para confirmar un diagnóstico definitivo".

El periodista  dijo que "parece ser que este brote ha tenido lugar a partir de personas que viajaron de las provincias orientales al funeral de un ser querido en Palmira y portaban la enfermedad (…) ha sido el foco fundamental  a partir del cual se ha diseminado la enfermedad de una manera bien intensa".

"En el caso del municipio de Palmira no posee servicio de acueducto ni esta red de alcantarillado de aguas albañales no existe, el suministro del agua es a través de pozos y de letrinas o de fosas hacia donde van las heces fecales de la población y estas condiciones sin lugar a dudas han favorecido la extensión de la epidemia", indicó.

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lunes, abril 29, 2013

Care-O-Bot, the future of home help for seniors

ReutersVideo



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miércoles, abril 24, 2013

'MOST LETHAL' FLU: Bird Flu Strain Now Outside China Baffles Scientists

Read on foxnews >>
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jueves, abril 18, 2013

Escena horripilante en un Hospital de La Habana: Practican cesarea sin anestesia [Video testimonio]

Una joven cubana, que no quiere que se muestre su rostro por temor a represarias con su familia, denuncia que en el Hospital Maternidad Hijas de Galicia, de La Habana, le realizaron una cesárea sin anestesia. Relata escenas horripilante en el salón de parto. Habla de medicamentos vencidos, personal médico que fuma y maltrata a pacientes además de proferirles ofensas e enfundarles miedo.
Cuenta, además, que las paredes y techos tiene húmedas y hay mala higiene; también tuvo que dar obsequios a un médico para que la atendiera bien. La entrevista fue realizada por William Cacer de Hablemos Press.


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martes, abril 09, 2013

Edad de ocurrencia de los fallecimientos por diabetes en Cuba-Estudio


ED Alonso
RESUMEN
Introducción: el incremento de la tasa bruta de mortalidad en Cuba durante los últimos años, unido al acelerado proceso de envejecimiento poblacional, nos encauzó en el presente estudio.
Objetivo: identificar diferencias en la edad de ocurrencia de las defunciones por diabetes en Cuba del año 1990 a 2010.
Métodos: se incluyeron todas las defunciones por diabetes ocurridas en el país durante los años 1990, 1995, 2000, 2005 y 2010. A partir de estas se calcularon: las tasas de años de vida potencial perdidos por mortalidad por 1 000, los años de vida potencial perdidos por cada defunción, la media de la edad de los fallecidos, los cuartiles de la distribución de la edad de la muerte, y el porcentaje del total de fallecidos por diabetes por grupos quinquenales de edad.
Resultados: la tasa de años de vida potencial perdidos se elevó en el sexo masculino de 2,44 a 2,63 por 1 000, mientras que en las mujeres tuvo un comportamiento discretamente descendente (de 4,54 a 4,46 por 1 000). Los años de vida potencial perdidos por cada defunción disminuyeron en ambos sexos (de 15,98 a 14,83 en hombres, y de 16,31 a 15,27 en mujeres). Esto último se relaciona directamente con el incremento de la media de la edad de los fallecidos, de 67,51 y 69,31 en 1990, a 70,24 y 72,33 en 2010 en hombres y mujeres respectivamente, así como con que los tres cuartiles se correspondieron con una mayor edad en los años 2005 y 2010, en relación con 1990 en ambos sexos. El porcentaje del total de defunciones perteneciente al grupo de 85 años y más fue de 9,9 y 16,2 % en 1990 y 2010 respectivamente. Las defunciones en las mujeres ocurrieron más tardíamente, a pesar de mostrar mayores tasas de años de vida potencial perdidos.
Conclusiones: la mortalidad por diabetes en Cuba durante los últimos años se ha desplazado a los grupos de edades más avanzadas.
[Texto completo - PDF] >>
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viernes, marzo 29, 2013

Cifra de diabéticos en Cuba se duplicó en última década: experto

La cifra de diabéticos en Cuba se duplicó en la última década debido al incremento de factores de riesgo como la obesidad y el sedentarismo, dijeron el jueves especialistas que buscan reducir la presencia de un mal considerado un problema de salud en la isla.
Oscar Díaz, director del Instituto Nacional de Endocrinología, dijo a la televisión local que estudios recientes indican que el sedentarismo en Cuba fue de un 33 por ciento en 1995 a un 40 por ciento en la actualidad, mientras que la obesidad pasó de 11,8 por ciento en el 2001 a 14,8 en el 2010.
La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no la utiliza eficazmente y aumenta la concentración de glucosa o azúcar en sangre, afectando diversos órganos.
"Ha aumentado en Cuba la prevalencia, en el 2001 la prevalencia de diabetes era de 25 diabéticos por cada 1.000 habitantes y en el 2012 ya era de 50 por cada 1.000 habitantes (..) En menos de 12 años se duplicó la presencia de diabetes en Cuba", dijo Díaz a la televisión local.
"El efecto de los factores de riesgo es todavía un problema no resuelto y que puede estar provocando aumentar la presencia de esta enfermedad", agregó el experto.
Los diabéticos pueden llegar a complicaciones que conducen, por ejemplo, a la arteriosclerosis por daños en las arterias medianas, hasta afectaciones en la retina, el riñón o enfermedades como la polineuritis diabética.
Díaz, que dirige un programa nacional para prevenir la enfermedad, dijo que las personas de entre 60 y 64 años son los más afectados por el mal en Cuba, pero aclaró sin más detalles que las muertes por esta causa disminuyeron en los últimos tres años.
El experto llamó a los cubanos a modificar las rutinas de vida, incorporando ejercicios físicos diarios y una alimentación balanceada para prevenir la enfermedad.
Según la Organización Mundial de la Salud, más de 347 millones de personas padecen de diabetes en el mundo, mientras que el 80 por ciento de las muertes por diabetes se registran en países de bajos y medios ingresos.
El sistema de salud cubano, universal y gratuito, desarrolla un riguroso programa que busca prevenir la enfermedad, y ofrece asistencia médica a los diabéticos en todo el país. Pero muchos se quejan de no poder mantener dietas adecuadas debido, en parte, a los bajos salarios y el alto precio de los alimentos.
Cuba produce el HeberProt-P, un medicamento que ha probado su eficacia dentro y fuera de la isla, evitando las amputaciones de miembros por complicaciones producidas por la diabetes.
(Reporte de Rosa Tania Valdés; Editado por Ricardo Figueroa)

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jueves, marzo 14, 2013

Alcoholismo en la fábrica de cerveza de Santiago de Cuba-Estudio

C. Iliana Gorguet Pi, Yulien Prado Lage y Marilian Mª La O Gorguet
www.cubanet.org
Hospital General “Juan Bruno Zayas Alfonso“, Santiago de Cuba/

Resumen
Se realizó un estudio descriptivo transversal en la fábrica de cerveza Hatuey de Santiago de Cuba, con el objetivo de caracterizar a los trabajadores diagnosticados como alcohólicos, durante el periodo comprendido de enero del 2010 a enero del 2011, siendo el total 54 sujetos. Se realizó una entrevista estructurada de forma individual a cada paciente que permitió dar respuesta a los objetivos planteados, obteniendo que predominaron los alcohólicos masculinos, de bajo nivel escolar, que comenzaron a ingerir bebidas alcohólicas desde adolescentes, que bebían porque les gustaba, laboraban en departamentos de acceso directo a las bebidas alcohólicas, con más de 20 años de labor en la fábrica y presentaban sanciones laborales.


Conclusiones
En la Fábrica de cerveza de Santiago de Cuba predominaron los alcohólicos masculinos, entre 26 y 45 años, de bajo nivel escolar, con pareja estable, que comenzaron a ingerir bebidas alcohólicas en la adolescencia, que presentaban antecedentes de familiares alcohólicos, que padecían de hipertensión arterial y como síntoma psíquico de insomnio, que laboraban en departamentos con acceso directo a las bebidas alcohólicas y tenían más de 20 años de labor en la fábrica; tomaban porque le gusta, que consideraban que el alcohol levantaba el ánimo y estimulaba el sexo. La mayoría presentó conflictos familiares y de vivienda y la repercusión laboral del alcoholismo estuvo representada por sanciones laborales debido a indisciplinas en el centro como fue la ingestión de bebidas alcohólicas en el horario laboral, ausencias injustificadas, llegadas tarde, insubordinaciones y afectación de la productividad.

Informe completo de la investigacion  Aqui [PDF] >>
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martes, marzo 12, 2013

Prevención del suicidio en adolescentes de un área de salud de Santiago de Cuba

AF Rodríguez, OY Mok, BL Cuervo, AOD Rodríguez
RESUMEN
Se realizó una investigación exploratoria en algunos miembros del personal sanitario (una psicóloga y 6 médicos de familia) perteneciente al área de salud del Policlínico Universitario "Julián Grimau García" de Santiago de Cuba, de diciembre de 2011 a marzo de 2012, que presentó los índices más elevados de intento de suicidio en la adolescencia durante el 2011, a fin de determinar los problemas existentes en la prevención de ese comportamiento, para lo cual se utilizó la metodología cualitativa, específicamente el diseño de campo y los métodos: observación, entrevista en profundidad y cuestionario. Los resultados evidenciaron una atención psicológica sin adecuados enfoques preventivo y comunitario, irregularidades en la atención por psiquiatría, poca implicación de la familia y desvinculación de la escuela. En general, hubo dificultades en la aplicación del Programa Nacional para la Prevención y Atención de la Conducta Suicida, lo que estuvo unido a la necesidad de aprendizaje sobre el tema y de mayor sensibilización al respecto, así como a la sobrecarga laboral en los profesionales.


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miércoles, marzo 06, 2013

Motín en el Hospital Siquiátrico de La Habana

La Habana, 5 de marzo.- Un prisionero, ingresado en un pabellón habilitado para reclusos en el Hospital Psiquiátrico de La Habana, se amotinó y fue seguido por 8 de sus compañeros.

El hecho, ocurrió alrededor de las 8:00 de la mañana del pasado 24 de febrero, informó una fuente médica, que no quiere ser identificada por temor a represarias.

“Al pabellón, acudieron policías y bomberos; estos últimos, nuevamente aplicaron chorros de agua a presión, como ya se había hecho años anteriores con otros reos, y luego de tanta agua penetró el grupo de comando y de respuesta rápida, e inmediatamente sacaron a los reclusos esposados", explicó.

Según la fuente, que no precisó el nombre del recluso que inició el motín, el prisionero fue condenado a la pena máxima por asesinar a dos personas.

"Él, presenta problemas mentales graves, y es difícil de controlar cuando se altera", aseguró.

Los reos fueron trasladados al temido Técnico de Instrucción del Ministerio del Interior, 100 y Aldabó -conocido así por su ubicación-, donde se conoce que se aplican torturas a los detenidos.

El Hospital Psiquiátrico de La Habana, conocido por Mazorra, se halla en el municipio Rancho Boyeros, en La Habana.

Al menos 26 personas, la mayoría ancianos, murieron a mediados de Enero del 2010, en Mazorra, a consecuencia de un descenso en las temperaturas. Aunque activistas de derechos humanos denunciaron que murieron por mal nutrición y porque allí se aplican torturas que consisten en baños de agua fría y electroshock.

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jueves, febrero 28, 2013

Romer and Hennessey on the Economics of Healthcare

ForaTv
Christina Romer and Keith Hennessey, former leading economists for the Obama and Bush Administrations, respectively, debate the economic impacts of healthcare reform and the sources of increasingly higher medical costs.

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miércoles, febrero 27, 2013

The Structural Crisis: Middle-Run Imponderables

www.gehablog.org
I have previously laid out why I think the capitalist world-system is in a structural crisis, and why this leads to a worldwide political struggle over which of two alternative outcomes will prevail: one that results in a non-capitalist system that retains all the worst features of capitalism (hierarchy, exploitation, and polarization); or one that lays the basis for a system that is based on relative democratization and relative egalitarianism, a kind of system that has never yet existed.
There are however three imponderables in the process of systemic transition. These are three phenomena whose roots are in the historical developments of the modern world-system, and which could "explode" in some sense in the next twenty to forty years in an extremely destructive manner, with very uncertain consequences for the worldwide political struggle.
These three imponderables are climate change, pandemics, and nuclear warfare. They are not imponderable in the dangers they pose for all of humanity. They are imponderables in terms of the timing of any disasters. Our knowledge about each of these is extensive but there are enough uncertainties and differences of views among those who have studied seriously these issues that I do not believe we can be sure what exactly will happen. Let us discuss each in turn.
Climate change seems an unquestionable reality, except for those who reject this reality for political or ideological reasons. Furthermore, everything that has been causing climate change is actually accelerating rather than slowing down. The political differences between wealthier and less wealthy states as to what should be done about climate change make an accord that would mitigate the risks appear unattainable.
However, the earth's ecological complexity is so great, and these changes so extensive, that we do not know what kinds of readjustments will occur. It seems clear that water levels will rise, are already rising, and this threatens the drowning of vast land areas. It also seems clear that the average temperatures in various parts of the world will change, are already changing. But this can also result in shifting the location of agricultural production and energy sources to different zones in ways that might in some sense "compensate" for the acute damage to other zones.
The same thing seems to be true of pandemics. The enormous "advances" of world medicine in the last hundred or so years that have seemed to bring so many diseases under control have simultaneously created a situation in which humanity's ancient enemy, the germ, has found new ways to be resistant and to create new kinds of maladies that our medical forces find extremely difficult to combat.
On the other hand, we seem to be beginning to learn that germs can sometimes be humanity's best friend. Once again, our knowledge seemed great but, when all is said and done, turns out to be pitifully small. In this race against time, how fast will we learn? And how much must we unlearn, in order to survive?
Finally, there is nuclear war. I have argued that there will be significant nuclear proliferation in the decade or so to come. I do not see this as a danger in terms of interstate warfare. Indeed it is almost the contrary. Nuclear weapons are essentially defensive weapons and therefore reduce, not increase, the likelihood of interstate wars.
However, there are several imponderables. The motivations of non-state actors are not necessarily the same. And there are some no doubt who would like to get their hands on such weapons (as well as on chemical and biological weapons) and use them. In addition, the limited ability of many states to protect such weapons from seizure or purchase may facilitate their acquisition by non-state actors. Finally, the actual use of such weapons is necessarily in the hands of some individuals. And the possibility of a "rogue" state agent, a Dr. Strangelove of fiction, is never to be ruled out.
It is perfectly possible that the world weathers the global transition to a new world-system or systems without any of these catastrophes occurring. But it is also possible that it doesn't. And, if it does weather the transition, it is also possible that the new world-system will take the kinds of measures that will reduce (even eliminate) the likelihood of any of them coming to fruition.
Obviously, we cannot simply sit back and see what happens. We need to pursue whatever measures we can in the immediate present to minimize the possibility of the "explosion" of any of these three imponderables. However, as long as we find ourselves in the modern world-system, what we can accomplish politically is limited. That is why I call them imponderables. We cannot be sure what will actually happen and what effect it will have on the transition.
Let me make myself clear. None of these dangerous occurrences would end the process of structural transition. But it could affect seriously the balance of political forces in the struggle. It seems already clear that one major way in which many people react to these dangers is to pull inward in a heavily protectionist and xenophobic way, thereby strengthening the hand of those who are seeking to create an oppressive system (even if it be a non-capitalist one). We see this tendency already almost everywhere. It means that those who seek a system that is relatively democratic and relatively egalitarian have to become clearer about what is happening and work harder at developing political strategies that will counter this trend.
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Immanuel Wallerstein, Senior Research Scholar at Yale University, is the author of The Decline of American Power: The U.S. in a Chaotic World (New Press).
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Cuba: Entrevista del Dr. Biscet sobre sistema de salud

TeleCID


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sábado, febrero 23, 2013

Which Nation Has the Most Per-Capita Government Spending on Healthcare?

International Liberty
By Dan Mitchell
What government spends the most on health care?
  • Is it Canada or the United Kingdom, which are famous (or, if these stories are any indication, infamous would be a better description) for single-payer healthcare systems?
  • Is it Sweden, the home of the cradle-to-grave welfare state?
  • Or France, the land of the world’s most statist people?
  • How about Italy or Greece, nations that have spent themselves into fiscal crisis?
Nope, nope, nope, and nope.
The United States spends more money, on a per-capita basis, than any of those countries. Here’s a chart from a Forbes analysis prepared by Doug Holtz-Eakin and Avik Roy.
Per Capita Government Healthcare Spending
There are three big reasons why there’s more government-financed healthcare spending in the United States.
1. Richer nations tend to spend more, regardless of how they structure their healthcare systems.
2. As you can see at the 1:18 mark of this video, the United States is halfway down the road to a single-payer system thanks to programs such as Medicare and Medicaid.
3. America’s pervasive government-created third-party payer system leads to high prices and costly inefficiency.
So what’s the moral of the story? Simple, notwithstanding the shallow rhetoric that dominates much of the debate, the United States does not have anything close to a free-market healthcare system.
That was true before Obamacare and it’s even more true now that Obamacare has been enacted.
Indeed, it’s quite likely that many nations with “guaranteed” health care actually have more market-oriented systems than the United States.
Avik Roy argues, for instance, that Switzerland’s system is the best in the world. And the chart above certainly shows less direct government spending.
And there’s also the example of Singapore, which also is a very rich nation that has far less government spending on healthcare than the United States.
If you read the Avik Roy articles linked above, and also this study by my Cato colleague Mike Tanner, you’ll see that there’s no perfect system.
Our challenge is that it’s very difficult to put toothpaste back in a tube. Thanks to government programs and backdoor intervention through the tax code, the United States healthcare system is nowhere close to a free market (with a few minor exceptions such as cosmetic surgery and – regardless of what you think of the procedure – abortion).
Yes, I think entitlement reform can make things better, though fixing Medicare and Medicaid should be seen as a necessary but not sufficient condition. As I show in this post, we would simply move a little bit in the right direction on the spectrum between markets and statism.
Tax reform could solve another part of the problem by removing the bias for over-insurance, which presumably would lead people to pay out of pocket and use insurance for large, unexpected costs.
Fundamental tax reform is also the best way to improve the healthcare system. Under current law, compensation in the form of fringe benefits such as health insurance is tax free. Not only is it deductible to employers and non-taxable to employees, it also isn’t hit by the payroll tax. This creates a huge incentive for gold-plated health insurance policies that cover routine costs and have very low deductibles. …Shifting to a flat tax means that all forms of employee compensation are taxed at the same low rate, a reform that presumably over time will encourage both employers and employees to migrate away from the inefficient over-use of insurance that characterizes the current system. For all intents and purposes, the health insurance market presumably would begin to resemble the vastly more efficient and consumer-friendly auto insurance and homeowner’s insurance markets.
In other words, as this poster suggests, government is the problem and less government is the solution.

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viernes, febrero 22, 2013

Taking on the Myths of Child Mortality

Hans Rosling, whose fantastic animated-data talks have been featured here before, has a new one about child-mortality trends:

The video was timed to coincide with the release of Bill Gates‘s 2013 Annual Letter, which notes successful health reforms in Ethiopia and the importance of quality measurements.  ”[A]ny innovation — whether it’s a new vaccine or an improved seed — can’t have an impact unless it reaches the people who will benefit from it,” writes Gates. “That’s why in this year’s letter I discuss how innovations in measurement are critical to finding new, effective ways to deliver these tools and services to the clinics, family farms, and classrooms that need them.”

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The Exorbitant Prices of Health Care

TimeMagazine


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miércoles, febrero 13, 2013

Did Obama just greenlight health-care rationing?

WND/ By Aaron Klein
Did President Obama hint at health-care rationing in last night’s State of the Union address?
In his speech, Obama listed health-care reform as a key in reducing long-term government debt, specifically referring to the “rising cost of health care for an aging population.”
“And those of us who care deeply about programs like Medicare must embrace the need for modest reforms,” he said.
Obama said he will work to “reduce taxpayer subsidies to prescription drug companies and ask more from the wealthiest seniors.”
“We’ll bring down costs by changing the way our government pays for Medicare, because our medical bills shouldn’t be based on the number of tests ordered or days spent in the hospital,” he said. “They should be based on the quality of care that our seniors receive.”
Obama’s comments about quality of care deserve careful consideration in light of largely overlooked sections of the Patient Protection and Affordable Care Act, commonly called Obamacare.
Those sections, reviewed in full by WND, may lay the foundations for health-care rationing and even so-called death panels.
There is also concern for preferential treatment based on race, ethnicity and so-called life preferences.
Obamacare called for the establishment of a Patient-Centered Outcomes Research Institute.
Obama’s comments:


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lunes, febrero 11, 2013

Debate: Should the United States Ration End-of-Life Care?

ForaTv
Just because we can extend life, should we? The U.S. is expected to spend $2.8 trillion on health care in 2012. Medicare alone will cost taxpayers $590 billion, with over 25% going toward patients in their last year of life. If health care is a scarce resource, limited by its availability and our ability to pay for it, should government step in to ration care, deciding whose life is worth saving? In other words, how much is an extra month of life worth?


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"EN TIEMPOS DIFÍCILES" - Heberto Padilla

A aquel hombre le pidieron su tiempo

para que lo juntara al tiempo de la Historia.

Le pidieron las manos,

porque para una época difícil

nada hay mejor que un par de buenas manos.

Le pidieron los ojos

que alguna vez tuvieron lágrimas

para que contemplara el lado claro

(especialmente el lado claro de la vida)

porque para el horror basta un ojo de asombro.

Le pidieron sus labios

resecos y cuarteados para afirmar,

para erigir, con cada afirmación, un sueño

(el-alto-sueño);

le pidieron las piernas

duras y nudosas

(sus viejas piernas andariegas),

porque en tiempos difíciles

¿algo hay mejor que un par de piernas

para la construcción o la trinchera?

Le pidieron el bosque que lo nutrió de niño,

con su árbol obediente.

Le pidieron el pecho, el corazón, los hombros.

Le dijeron

que eso era estrictamente necesario.

Le explicaron después

que toda esta donación resultaria inútil.

sin entregar la lengua,

porque en tiempos difíciles

nada es tan útil para atajar el odio o la mentira.

Y finalmente le rogaron

que, por favor, echase a andar,

porque en tiempos difíciles

esta es, sin duda, la prueba decisiva.

"Las fotos de Felipe"/ OLPL

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La columna de Cubanalisis

NEOCASTRISMO [Hacer click en la imagen]

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¨Saturno jugando con sus hijos¨/ Pedro Pablo Oliva

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Carta desde la carcel de Fidel Castro Ruz

“…después de todo, para mí la cárcel es un buen descanso, que sólo tiene de malo el que es obligatorio. Leo mucho y estudio mucho. Parece increíble, las horas pasan como si fuesen minutos y yo, que soy de temperamento intranquilo, me paso el día leyendo, apenas sin moverme para nada. La correspondencia llega normalmente…”

“…Como soy cocinero, de vez en cuando me entretengo preparando algún pisto. Hace poco me mandó mi hermana desde Oriente un pequeño jamón y preparé un bisté con jalea de guayaba. También preparo spaghettis de vez en cuando, de distintas formas, inventadas todas por mí; o bien tortilla de queso. ¡Ah! ¡Qué bien me quedan! por supuesto, que el repertorio no se queda ahí. Cuelo también café que me queda muy sabroso”.
“…En cuanto a fumar, en estos días pasados he estado rico: una caja de tabacos H. Upman del doctor Miró Cardona, dos cajas muy buenas de mi hermano Ramón….”.
“Me voy a cenar: spaghettis con calamares, bombones italianos de postre, café acabadito de colar y después un H. Upman #4. ¿No me envidias?”.
“…Me cuidan, me cuidan un poquito entre todos. No le hacen caso a uno, siempre estoy peleando para que no me manden nada. Cuando cojo el sol por la mañana en shorts y siento el aire de mar, me parece que estoy en una playa… ¡Me van a hacer creer que estoy de vacaciones! ¿Qué diría Carlos Marx de semejantes revolucionarios?”.
¨La patria es dicha de todos, y dolor de todos, y cielo para todos, y no feudo ni capellaní­a de nadie¨ - Marti

"No temas ni a la prision, ni a la pobreza, ni a la muerte. Teme al miedo"
-
Giacomo Leopardi

¨Por eso es muy importante, Vicky, hijo mío, que recuerdes siempre para qué sirve la cabeza: para atravesar paredes¨Halvar de Flake [El vikingo]

"Como no me he preocupado de nacer, no me preocupo de morir" - Lorca

"Al final, no os preguntarán qué habéis sabido, sino qué habéis hecho" - Jean de Gerson

"Si queremos que todo siga como está, es necesario que todo cambie" - Giuseppe Tomasi di Lampedusa

"Todo hombre paga su grandeza con muchas pequeñeces, su victoria con muchas derrotas, su riqueza con múltiples quiebras" - Giovanni Papini


"Life is what happens while you are busy making other plans" - John Lennon

"Habla bajo, lleva siempre un gran palo y llegarás lejos" - Proverbio Africano

"No hay medicina para el miedo" - Proverbio escoces

"El supremo arte de la guerra es doblegar al enemigo sin luchar"
- Sun Tzu

"You do not really understand something unless you can explain it to your grandmother" - Albert Einstein

"It is inaccurate to say I hate everything. I am strongly in favor of common sense, common honesty, and common decency. This makes me forever ineligible for public office" - H. L. Menken

"I swore never to be silent whenever and wherever human beings endure suffering and humiliation. We must always take sides. Neutrality helps the oppressor, never the victim. Silence encourages the tormentor, never the tormented" - Elie Wiesel

"Stay hungry, stay foolish" -
Steve Jobs

"If you put the federal government in charge of the Sahara Desert , in five years ther'ed be a shortage of sand" - Milton Friedman

"The tragedy of modern man is not that he knows less and less about the meaning of his own life, but that it bothers him less and less" - Vaclav Havel

"No se puede controlar el resultado, pero si lo que uno haga para alcanzarlo" -
Vitor Belfort [MMA Fighter]

Liborio

Liborio
A la puerta de la gloria está San Pedro sentado y ve llegar a su lado a un hombre de cierta historia. No consigue hacer memoria y le pregunta con celo: ¿Quién eras allá en el suelo? Era Liborio mi nombre. Has sufrido mucho, hombre, entra, te has ganado el cielo.

Para Raul Castro

Cuba ocupa el penultimo lugar en el mundo en libertad economica solo superada por Corea del Norte.

Cuba ocupa el lugar 147 entre 153 paises evaluados en "Democracia, Mercado y Transparencia 2007"

Cuando vinieron

Cuando vinieron a buscar a los comunistas, Callé: yo no soy comunista.
Cuando vinieron a buscar a los sindicalistas, Callé: yo no soy sindicalista.
Cuando vinieron a buscar a los judíos, Callé: yo no soy judío. Cuando vinieron a buscar a los católicos, Callé: yo no soy “tan católico”.
Cuando vinieron a buscarme a mí, Callé: no había quien me escuchara.

Reverendo Martin Niemöller

Martha Colmenares

Martha Colmenares
Un sitio donde los hechos y sus huellas nos conmueven o cautivan

CUBA LLORA Y EL MUNDO Y NOSOTROS NO ESCUCHAMOS

Donde esta el Mundo, donde los Democratas, donde los Liberales? El pueblo de Cuba llora y nadie escucha.
Donde estan los Green, los Socialdemocratas, los Ricos y los Pobres, los Con Voz y Sin Voz? Cuba llora y nadie escucha.
Donde estan el Jet Set, los Reyes y Principes, Patricios y Plebeyos? Cuba desesperada clama por solidaridad.
Donde Bob Dylan, donde Martin Luther King, donde Hollywood y sus estrellas? Donde la Middle Class democrata y conservadora, o acaso tambien liberal a ratos? Y Gandhi? Y el Dios de Todos?
Donde los Santos y Virgenes; los Dioses de Cristianos, Protestantes, Musulmanes, Budistas, Testigos de Jehova y Adventistas del Septimo Dia. Donde estan Ochun y todas las deidades del Panteon Yoruba que no acuden a nuestro llanto? Donde Juan Pablo II que no exige mas que Cuba se abra al Mundo y que el Mundo se abra a Cuba?
Que hacen ahora mismo Alberto de Monaco y el Principe Felipe que no los escuchamos? Donde Madonna, donde Angelina Jolie y sus adoptados around de world; o nos hara falta un Brando erguido en un Oscar por Cuba? Donde Sean Penn?
Donde esta la Aristocracia Obrera y los Obreros menos Aristocraticos, donde los Working Class que no estan junto a un pueblo que lanquidece, sufre y llora por la ignominia?
Que hacen ahora mismo Zapatero y Rajoy que no los escuchamos, y Harper y Dion, e Hillary y Obama; donde McCain que no los escuchamos? Y los muertos? Y los que estan muriendo? Y los que van a morir? Y los que se lanzan desesperados al mar?
Donde estan el minero cantabrico o el pescador de percebes gijonese? Los Canarios donde estan? A los africanos no los oimos, y a los australianos con su acento de hombres duros tampoco. Y aquellos chinos milenarios de Canton que fundaron raices eternas en la Isla? Y que de la Queen Elizabeth y los Lords y Gentlemen? Que hace ahora mismo el combativo Principe Harry que no lo escuchamos?
Donde los Rockefellers? Donde los Duponts? Donde Kate Moss? Donde el Presidente de la ONU? Y Solana donde esta? Y los Generales y Doctores? Y los Lam y los Fabelo, y los Sivio y los Fito Paez?
Y que de Canseco y Miñoso? Y de los veteranos de Bahia de Cochinos y de los balseros y de los recien llegados? Y Carlos Otero y Susana Perez? Y el Bola, y Pancho Cespedes? Y YO y TU?
Y todos nosotros que estamos aqui y alla rumiando frustaciones y resquemores, envidias y sinsabores; autoelogios y nostalgias, en tanto Louis Michel comulga con Perez Roque mientras Biscet y una NACION lanquidecen?
Donde Maceo, donde Marti; donde aquel Villena con su carga para matar bribones?
Cuba llora y clama y el Mundo NO ESCUCHA!!!

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